Через оптимізацію, яка є одним з наслідків медичної реформи в Україні, скороченню підлягає частина колективу КНП «Ніжинська центральна міська лікарня імені Миколи Галицького». Завданння керівництва медзакладу, місцевої влади, депутатського корпусу — максимально зберегти спеціалістів, які налаштовані оптимістично, «горять» бажанням працювати, щоб разом вибудувати кластерну лікарню.
Як і будь-яка реформа, медична таїть в собі певні ризики і перепони. У цей надскладний час держава водночас позбавила медзаклади так званого «ковідного» пакета, за яким укладено договори з Національною службою здоров'я України. В результаті Ніжинська міська лікарня недоотримає 35 млн гривень.
Нині зусилля керівництва лікарні, влади міста, депутатів спрямовані на те, щоб РАЗОМ віднайти вихід з ситуації, що склалася. З цією метою в самому медзакладі, в Ніжинській міській раді відбулися кілька зустічей з медпрацівниками.
27 червня, у міській лікарні відбулася чергова зустріч гендиректорки Ольги Щвець з колективом, де керівниця ще раз наголосила на важливих моментах, закликала колег до порозуміння та плідної співпраці.
Отже, детальніше про цю зустріч та її результати.
МЕТА ОДНА – МАКСИМАЛЬНО ЗБЕРЕГТИ КОЛЕКТИВ, ЯКИЙ ПРАЦЮВАТИМЕ НА РОЗВИТОК МЕДЗАКЛАДУ
Як зауважила гендиректорка Ольга Швець, дане питання у колективі розглядали вже двічі. На зборах колективу керівниця доводила до відома колег, що коштів на зарплату, починаючи з прийдешнього липня, бракуватиме. Адже щомісячні надходження складають 11 млн грн, а на виплату зарплати потрібні 14 млн. гривень. Кошти необхідні також й на закупівлю медвиробів і препаратів — майже 3 млн гривень. Таким чином, медзакладу щомісячно бракуватиме 4 млн гривень.
«Нам потрібно обрати один або комплекс варіантів оптимізації витрат нашого закладу з тим, щоб МАКСИМАЛЬНО зберегти колектив. Для нас цінне КОЖНЕ робоче місце, КОЖНА людина. З тим, щоб ми продовжили РОЗВИВАТИ наш заклад, оскільки нашу лікарню затвердили у спроможній мережі як кластерну. До неї є певні вимоги, яким ми повинні відповідати», — зауважила Ольга Володимирівна.
Між ділом, керівниця зазначила, що незабаром медзаклад отримає ангіограф, який принесе додаткові кошти. Для роботи на ньому потрібні спеціалісти. Тому необхідно розуміти, хто з лікарів готовий сьогодні проходити навчання.
Медпрацівникам було запропоновано декілька варіантів виходу зі скрутної ситуації. За обраний варіант — проголосувати.
«Це робиться для того, щоб донести думку колективу до депутатів. Аби потім ми не перекладали провину на когось», — підкреслила гендиректорка медзакладу.
ЗАПРОПОНОВАНІ ВАРІАНТИ: ЕКОНОМІЯ ТА РИЗИКИ
ПЕРШИЙ ВАРІАНТ. Переведення на 0,75% ставки всіх працівників закладу до кінця року. При цьому трудовий стаж зараховуватиметься. Це дасть понад 13 млн грн економії. Але є певні ризики.
Скоріше за все, даний варіант не дуже сподобається молодим спеціалістам, адже немає гарантії, що наступного року медзаклад повернеться до своїх ставок.
Крім того, не можна перевести на 0,75% ставки лікарів, месестер на цілодобових постах, а також лаборантів і рентгенлаборантів.
Якщо колектив підтримає даний варіант, з місцевого бюджету доведеться просити ще понад 7 млн грн на решту виплат.
ДРУГИЙ ВАРІАНТ. Кожен медпрацівник візьме 15 днів відпустки без збереження зарплати. Така форма допускається на законодавчому рівні.
Ризики цього варіанту: змусити всіх написати заяви керівництво не має права.
«Є навіть такі спеціалісти, яких ми самі проситимемо не йти у відпустку, бо вони потрібні для надання медичних послуг», — зазначила Ольга Швець.
При цьому розкладі економія складатиме майже 7 млн гривень. З місцевого бюжету додатково потрібні майже 14 млн гривень.
ТРЕТІЙ ВАРІАНТ. Переведення на оклади 2021 року. Економія складе понад 17 млн грн до кінця року. З місцевого бюджету треба буде попросити ще понад 3 млн гривень. Ризики даного варіанту: відтік спеціалістів.
Якщо взагалі не вжити заходів, то заборгованість по зарплаті до кінця року становитиме понад 17 млн гривень. Разом з іншими витратами ця сума становитиме майже 21 млн гривень.
НА ПОРУШЕННЯ ЗАКОНУ НІХТО НЕ ПІДЕ
Наразі у міській лікарні працюють 69 людей молодшого медичного персоналу пенсійного віку.
«Попросити їх «на вихід» я не можу з низки міркувань. По-перше, чисто по-людськи. У кожного є сім'я, обставини, які змушують працювати людину, що вийшла на пенсію. По-друге, спеціаліст, який має вищу кваліфікацію, великий досвід, високі професійні здібності, сьогодні, навпаки, має переваги. По-третє, є закон, порушувати який я не буду. Ніхто не буде», — наголосила керівниця медзакладу.
МІСЦЕВА ВЛАДА ОСТОРОНЬ НЕ СТОЇТЬ
«Кілька днів тому депутати Ніжинської міської ради, які завітали до нас на зустріч, пообіцяли дофінансування з місцевого бюджету. Хай допоможуть!» — прозвучала репліка із зали.
«Нагадаю: районна лікарня була приєднана до міської з боргом у 11 млн гривень, який взяла на себе місцева влада. Медпрацівникам була виплачена зарплата, яку медзаклад накопичив ще ДО ПРИЄДНАННЯ. Це по-перше.
По-друге. Через повномасштабну війну відбулися зміни в Податковому кодексі, через які підприємства всіх форм власності звільнено від сплати податків в 2022 році. До кінця 2023 року вони його не платитимуть. Це мінус 90 млн грн з місцевого бюджету. Місцева влада не може віддати всі кошти нам. А що тоді скажуть, приміром, освіта та культура? Вони теж мають право на підтримку з місцевого бюджету. Тим паче, що в освіті жорстко стоїть питання щодо наявності та облаштування укриттів. Звичайно, місцева влада не залишить нас з проблемою сам на сам, але ж і ми самі не повинні чекати допомоги, склавши руки.
Ще раз наголошую: АНАЛОГІЧНА СИТУАЦІЯ СКЛАЛАСЯ ПО ВСІЙ УКРАЇНІ. Держава знає про цю ситуацію. Але треба розуміти: у країні — війна. Ми повинні дякувати за те, що маємо», — підкреслила Ольга Швець.
«ЛІЖКА ПРОСТОЮЮТЬ, А ЗАРПЛАТА «КАПАЄ»
«Чому б не зробити аналіз, як спрацювало кожне відділення? Через що ми недоотримуємо кошти? Наприклад, наразі у відділенні, яке я очолюю, перебувають 30 важкохворих, серед медперсоналу — 4 медсестри, 2 санітарки. За рік ми пролікували 800 важкохворих. Треба переглянути зріз ліжкоднів по кожному відділенню. Тоді стане зрозуміло, хто та як працює», — запропонував один з керівників відділень.
Очільниця медзакладу відповіла, що з першого дня перебування на посаді моніторить ситуацію. Добове зведення показує: в середньому недозаповнюваність ліжок щодня складає приблизно 50. Тобто ліжка простоюють, а персонал при цьому перебуває на робочих місцях, зарплата «капає».
Крім того, відомо всім, що у деяких відділеннях є незначне перевищення кількості персоналу. Навантаженість на лікаря має бути 20 ліжок. На завідувачів відділень — удвічі менше. На одну палатну медсестру — теж 20 ліжок.
Тому нескладно вирахувати, ХТО та ЯК працює. Звідси можна робити висновки.
ЯКИЙ ВАРІАНТ ОБРАЛИ?
Зрозуміло, що колектив медзакладу не проти дофінансування з місцевого бюджету. Але вирішили, що НАЙОПТИМАЛЬНІШИМ буде другий варіант, коли всі до єдиного візьмуть по 15 днів неоплачуваної відпустки.
Це черговий – СПІЛЬНИЙ – крок керівництва лікарні та колективу до розв'язання проблеми, який вже завтра, 29 червня, буде представлений на розсуд депутатів міської ради.
Що далі, життя покаже. Головне – крига скресла.
Автор: журналіст Nizhyn Post Вероніка Грицова
Фото автора
Приєднуйтесь до Телеграм каналу https://t.me/My_Nizhyn та Вайбер
